Reakce na Otevřený dopis MUDr. Dvořákovi

REAKCE na Otevřený dopis MUDr. Dvořákovi
 
Vážené dámy, 
 
citace, která se objevila v tisku, nebyla přesná a

byla vytržena z kontextu. Nicméně je pravdou, že jsem se za dobu své praxe (cca

24 let) nesetkal se ženou, která by deklarovala úmysl rodit doma. V současnosti

prochází naším zařízením cca 1500 těhotných žen ročně. Je rovněž pravdou, že

plánovaný porod v domácím prostředí považuji (spolu s výborem České

gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a její Perinatologickou sekcí) za

hazard. Myslím, že diskusí proběhla již celá řada, argumenty obou stran se

příliš nemění. Bude-li odborná společnost k diskusi vyzvána a shledá-li ji

přínosnou, deleguje svého zástupce.
 
 
 
S pozdravem
 
 
 
Vladimír Dvořák  
 
 
Vážený pane doktore,



já chápu, že novináři vytrhují věci z kontextu a citují nepřesně, chápu, že na věci může být různý názor.

Problém je v tom, že Vaše výroky tak, jak byly uvedeny a citovány, jsou nepravdivé a v druhé části hrubě urážlivé.

Vaše osobní zkušenost s rodičkami je jistě veliká, přesto žádná osobní zkušenost jednotlivce

neumožňuje činit objektivní závěry. Není možné proto tuto zkušenost stavět nad závěry odborných lékařských studií a metaanalýz.



Žádáme Vás proto, abyste se od výroků v podobě, jak byly citovány, veřejně distancoval.

Zároveň si myslíme, že veřejná diskuze by byla přínosem.



S pozdravem



MUDr. Jana Tomasová Studýnková, PhD.

Předsedkyně OS

 Pro PP
______________________________
 
  


Vážená paní doktorko,
 
  
 
 
  
není pravdou, že osobní zkušenost stavíme nad  závěry odborných lékařských studií a metaanalýz. Prospektivní randomizovanou  studii ke srovnání bezpečnosti vedení porodu v domácím prostředí a v porodnici  provést nelze - v žádné civilizované zemi by ji nepovolila etická komise.  Nejsem si jist, zda by porodníci považovali za smysluplnou diskusi, v níž by  slyšeli stále stejné teze, které se lékařské veřejnosti (a patrně nejen jí)  zdají neobhajitelné. Rozhodně nesouhlasím s tvrzením, že by byly výroky,  týkající se rizika porodů v domácím prostředí, nepravdivé. V žádném  případě jsem ale nehodlal nikoho urazit.
 
  
Omlouvám se, ale jsem oslovován celou řadou  subjektů a nejsem schopen diskutovat dlouhodobě se všemi z nich. Pokud budete  mít jakákoli nová fakta či argumenty, svědčící pro podporu domácích porodů,  velmi uvítáme, když nám je zašlete. 
  
S pozdravem
  
Vladimír Dvořák  
 
 
Vážený pane doktore,

v názorech se jistě můžeme lišit, v diskuzi by

  ale názor měl být podložen fakty.

Souhlasím, že prospektivní randomizovaná studie s touto tematikou je z etického hlediska problematická. Jsou i jiné oblasti v medicíně, kde z téhož důvodu nelze tento typ studie provádět.

  Neznamená to ale, že neexistují žádné studie a metaanalýzy zabývající se porody v domácím prostředí. Rozhodně také nemohu souhlasit s tím, že jediný typ studie, který lze akceptovat, je prospektivní randomizovaná studie.



Budu  konkrétní. Můžete se vyjádřit k závěrům zde již citované a Vámi dosud nekomentované Olsenovy metaanalýzy (
http://www.imbi.uni-reiburg.de/OJS/cca/index.php/cca/article/viewArticle/4165),  popřípadě vysvětlit z jakého důvodu jsou pro Vás, narozdíl od Vašich zahraničních kolegů, její závěry neakceptovatelné?



Pokud se týká urážky doma rodících žen a samostatně působících porodních asistentek, myslím si, že  ačkoliv jste tak učinil dle Vašich slov neúmyslně, urážkou tento Váš výrok zůstává.
  Očekáváme tedy, že se od onoho výroku buď budete veřejně distancovat, nebo Vaši
  omluvu.



S pozdravem



Jana Tomasová Studýnková

_______________________________________
 
Vážená paní doktorko,
 
 
 
prosím o sdělení, které gyn. por. společnosti

deklarují, že porod v domácím prostředí je srovnatelně bezpečný s porodem v

porodnici. Po obdržení seznamu těchto subjektů zašlu stanovisko výboru ČGPS ČLS

JEP.
 
 
 
S pozdravem
 
Vladimír Dvořák

_____________________________________________
 
Vážený pane doktore, 

nechtěla jsem žádné stanovisko výboru ČGPS ČLS JEP.



Pouze jsem Vás v rámci naší seriózní diskuze požádala  o Vaši osobní odpověď na konkrétní otázku.

Cituji: "Můžete se vyjádřit k závěrům zde již   citované a Vámi dosud nekomentované Olsenovy metaanalýzy
(http://www.imbi.uni-freiburg.de/OJS/cca/index.php/cca/article/viewArticle/4165),  
popřípadě vysvětlit z jakého důvodu jsou pro Vás, narozdíl od Vašich

zahraničních kolegů, její závěry neakceptovatelné?"

A zároveň tím i odpověď, kterou byste mohl podepřít Vaše tvrzení o porodu doma jako zbytečném riziku.

Mohu Vaši reakci chápat tak, že na tuto otázku mi neodpovíte a nepravdivost Vašeho tvrzení o riziku tedy nevyvrátíte?



Dále, teď se vyjadřuji za všechny signující, jsem Vás opakovaně žádala, abyste se od nepravdivých a urážlivých výroků
o doma rodících ženách a porodních asistentkách distancoval nebo se za ně omluvil.



S pozdravem



Jana Tomasová Studýnková